La minaccia di aborto spontaneo è una complicanza comune nel primo trimestre di gravidanza ed è spesso associata ad ansia per quanto riguarda l'esito della gravidanza.

Una revisione sistematica ha esplorato gli effetti della minaccia di aborto spontaneo nel primo trimestre sugli esiti materni e perinatali.

È stata effettuata una ricerca nella letteratura scientifica selezionando tutti gli studi che avevano analizzato gli esiti dei sanguinamenti del primo trimestre in cui la vitalità era stata confermata dall’ecografia o la gravidanza è continuata al di là della vitalità.

Gli esiti sono stati classificati in esiti materni e perinatali.

I principali esiti materni includevano la pre-eclampsia / eclampsia o l’ipertensione indotta dalla gravidanza, l’emorragia antepartum, la rottura pretermine delle membrane prima del travaglio e le modalità di parto.

Gli esiti perinatali valutati sono stati il parto pretermine, il basso peso alla nascita, il ritardo di crescita intrauterino, la mortalità perinatale, gli indicatori di morbilità perinatale ( punteggi Apgar e ricovero in reparti neonatali ) e la presenza di anomalie congenite.

In tutto, 14 studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione.

Le donne con minaccia di aborto spontaneo hanno avuto un’incidenza significativamente maggiore di emorragie antepartum dovute alla placenta previa ( odds ratio, OR=1.62 ) o di emorragie antepartum di origine sconosciuta ( OR=2.47 ) rispetto alle donne senza sanguinamento nel primo trimestre di gravidanza.

Queste donne hanno anche avuto più probabilità di avere rottura pretermine delle membrane prima del travaglio ( OR=1.78 ), parto pretermine ( OR=2.05 ) e bambini con ritardo di crescita intrauterino ( OR=1.54 ).

Il sanguinamento nel primo trimestre è stato associato significativamente ad alti tassi di mortalità perinatale ( OR=2.15 ) e di bambini con basso peso alla nascita ( OR=1.83 ).

In conclusione, la minaccia di aborto spontaneo nel primo trimestre di gravidanza è associata ad aumentata incidenza di esiti materni e perinatali avversi. ( Xagena_2010 )

Saraswat L et al, Br J Obstet Gynaecol 2010; 117: 245-257